藤枝,s Conflict

千葉西総合病院 院長 三角和雄のブログに紹介されました
http://blogs.yahoo.co.jp/misumi_kazuo
三角先生　四葉ではなくよつばです

24時間テレビに寄付しました。みなさん募金ありがとうございます

日本の医師不足、浮き彫り　ＯＥＣＤの加盟国医療統計
共同通信社
【パリ２４日共同】経済協力開発機構（ＯＥＣＤ、30カ国、本部パリ）は24日までに、先進国が中心の加盟各国の医療を比較する「ヘルスデータ2007」を発表した。日本については、医師の不足や、治療行為に比べて予防医療をなおざりにしてきた側面が浮き彫りになった。

　人口1000人当たりの医師数を見ると、日本は30カ国中27位の2.0人（04年）で、ＯＥＣＤ平均の3.0人を大きく下回る。一方、1年間に医師の診察を受ける回数は国民1人当たり日本は13.8回（04年）で、データがある28カ国中で最多。少ない医師が多くの診察をこなさざるを得ないことが分かる。

　日本の1人当たり医療費は2358ドル＝約28万円相当＝（04年、購買力平価換算）で30カ国中19位。厚生労働省は医療費抑制を目指すが、日本の現状はＯＥＣＤ平均を下回り、先進7カ国（Ｇ７）では最低だ。

谷尻誠さんは
日経済新聞でニッサン・ティアナの広告で谷尻さんの大野の家が背景に使われています。

Suppose design office　の代表で最近元気のいい建築家の先生です。
http://smak.exblog.jp/
http://www.suppose.jp/whatsnew/whatsnew.html

新居浜にできた　カフェラミール
LA TERRASSEの設計者である谷尻誠さんの手がけたカフェです。
この建物は新建築とCasaに掲載されてます。

非常にかっこがいい建物です。

1933年竣工の聖路加国際病院旧病院棟
アントニン・レーモンドら3名のチェコ人建築家によって設計されたネオ・ゴシック様式の建物で、 創立者トイスラーの出身地であるボストンのマサチューセッツ総合病院en:Massachusetts General Hospitalをイメージしてデザインされた。現在も、礼拝堂と一部の病棟が保存されている。
礼拝堂のステンドグラスは、予算の関係から複雑な聖人画などは作れなかった。逆に抽象的な図像でキリスト教の殉教の歴史を象徴する画が配されており、特に魚の図像はローマのキリスト教弾圧の時代にキリスト教徒同士の合い言葉であったと同時に、築地市場のある土地を反映したものとなっている。
礼拝堂の前には床のタイルにハエやネズミなど、伝染病を媒介する動物、及びアラジンの魔法のランプ（迷信を象徴するもの）がレリーフとして彫られており、これらを足で踏みつける事が出来るようになっている。
新館に移転後はオルガンなどが設置され、現在は聖公会による聖書朗読会やミサなどが行われている。また、日に4度（9・10・12・17時）鐘楼から賛美歌の鐘が流れ、築地・佃一帯で聴く事が出来る。
かつて病棟があったときには、各階病棟から礼拝堂（旧館チャペル）に出ることができた。旧館には現在、入院病棟は無い。

　人口１０００人当たりの日本の医師数が、２０２０年には経済協力開発機構（ＯＥＣ
Ｄ）加盟３０カ国中最下位に転落する恐れがあることが、近藤克則・日本福祉大教授
（社会疫学）の試算で分かった。より下位の韓国など３カ国の増加率が日本を大きく上
回るためだ。日本各地で深刻化する医師不足について、国は「医師の地域偏在が原因
で、全体としては足りている」との姿勢だが、国際水準から懸け離れた少なさが浮かん
だ。

　ＯＥＣＤによると、診療に従事する０３年の日本の医師数は人口１０００人当たり２
人。ＯＥＣＤ平均の２・９人に及ばず、加盟国中２７位の少なさで、▽韓国１・６人▽
メキシコ１・５人▽トルコ１・４人----の３カ国を上回っているにすぎない。

　一方、診療医師数の年平均増加率（９０-０３年）はメキシコ３・２％、トルコ３・
５％、韓国は５・５％に達する。日本は１・２６％と大幅に低く、ＯＥＣＤ各国中でも
最低レベル。「医師が過剰になる」として、養成数抑制政策を続けているためだ。

　近藤教授は、現状の増加率が続くと仮定し人口１０００人当たり診療医師数の変化を
試算した。０９年に韓国に抜かれ、１９年にメキシコ、２０年にはトルコにも抜かれる
との結果になった。３０年には韓国６・７９人、メキシコ３・５１人、トルコ３・５４
人になるが、日本は２・８０人。

　近藤教授は「政府は医療費を抑えるため、医師数を抑え続けてきたが、もう限界だ。
少ない医師数でやれるというなら、根拠や戦略を示すべきだ」と批判している。

無症候性虚血症例では薬物療法よりも血管形成術が長期的リスクを軽減
HealthDay News 5月8日
無症候性虚血の患者は、集中的な薬物療法よりも経皮的冠動脈インターベンション（PCI）を施行するほうが、心筋梗塞後の主要イベントの発症リスクを軽減できるとする研究結果が、米国医師会誌「JAMA」5月9日号に掲載された。

スイス、ルツェルン州立病院のPaul Erne氏らは、公立病院3施設の患者201人を対象に無作為化対照試験を実施した。被験者は全員、心筋梗塞の発症後に負荷像により無症候性虚血が確認されており、1枝または2枝の冠動脈疾患を有していた。被験者は抗虚血薬による集中的な薬物療法または血管形成術を受けた。

平均10.2年の追跡期間中に発生した主要な心イベントは、PCI群で27件、薬物療法群で67件であった。追跡終了時に虚血を有していた患者は、薬物療法群の28.9％に対し、PCI群では11.6％にとどまった。

「心筋梗塞後の無症候性虚血には、非侵襲的な薬物療法よりも侵襲的なPCIのほうが、長期的な転帰が良好であることが示された」と著者らは述べている。